Na Novo Nordisk, atuamos sempre alinhados ao nosso propósito de combater o diabetes e outras doenças crônicas graves, expandindo nosso compromisso em áreas de grande necessidade não atendida, incluindo a doença cardiovascular (DCV). Esta é uma doença que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e convidamos você para aprender mais sobre suas causas, sintomas e como cuidar da saúde do seu coração, além de descobrir nossos esforços de pesquisa e desenvolvimento nesta área terapêutica.
A doença cardiovascular é um termo abrangente para condições que afetam o coração ou os vasos sanguíneos.1,2 Existem muitos tipos diferentes de doenças cardiovasculares, sendo algumas das mais comuns a doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, insuficiência cardíaca e doença arterial periférica.
A causa mais comum da doença arterial coronariana é a aterosclerose,3 uma condição inflamatória na qual as artérias se estreitam (estenose) devido ao acúmulo de substâncias gordurosas chamadas placas.4
Alguns dos fatores mais importantes que podem aumentar o risco de desenvolver doença cardiovascular são o tabagismo, obesidade, diabetes tipo 2, níveis elevados de colesterol e pressão alta.
À medida que essas condições se tornam mais prevalentes em todo o mundo, a doença cardiovascular representa um problema significativo e crescente na área da saúde.
Você pode ter ouvido o termo "artérias obstruídas" antes, mas o que isso realmente significa para a sua saúde cardiovascular?
A aterosclerose ocorre quando gorduras, colesterol e outras substâncias se acumulam dentro das artérias, que são os vasos sanguíneos que fornecem sangue rico em oxigênio do coração para outras partes do corpo. Esse acúmulo de gordura causa um processo inflamatório que resulta no desenvolvimento de uma placa, que pode continuar a se acumular e endurecer dentro da artéria, eventualmente reduzindo (estenose) ou bloqueando completamente (embolia) o fluxo sanguíneo.
Essas placas ateroscleróticas podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Se afetarem as artérias do coração, isso resulta em doença arterial coronariana. Quando os vasos sanguíneos no cérebro são afetados pela aterosclerose, pode resultar em doença cerebrovascular, e se afetar as artérias das pernas, é conhecida como doença arterial periférica.
Níveis elevados de colesterol, pressão alta, tabagismo, diabetes e obesidade aumentam o risco de desenvolver aterosclerose, mas muitas vezes ela não apresenta sintomas por anos antes de poder causar um evento devastador e que muda a vida, como um ataque cardíaco ou derrame. No entanto, o desenvolvimento lento da aterosclerose também oferece uma oportunidade única para a prevenção.
A doença arterial coronariana, também conhecida como doença das artérias coronárias, é caracterizada pelo acúmulo de placas ateroscleróticas nas artérias do coração. À medida que essas placas crescem, elas podem reduzir ou até romper e bloquear completamente o fluxo de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco, resultando em um ataque cardíaco.
Alguns dos fatores de risco mais comuns para a doença arterial coronariana incluem tabagismo, obesidade, diabetes tipo 2, níveis elevados de colesterol e pressão alta.
Um ataque cardíaco ocorre quando o músculo cardíaco é severamente privado de oxigênio devido ao fluxo sanguíneo reduzido ou completamente bloqueado nas artérias coronárias que suprem o coração.
Os sintomas de um ataque cardíaco incluem desconforto no centro do peito que pode durar mais do que alguns minutos, ou aparecer e desaparecer, variando em intensidade. Pode parecer uma pressão desconfortável, aperto, plenitude ou dor no peito, ou como desconforto em áreas do corpo superior, como os braços, as costas, o pescoço, a mandíbula ou o estômago.
Para funcionar adequadamente, o cérebro precisa de um suprimento constante de oxigênio e nutrientes, que são fornecidos por meio dos vasos sanguíneos que levam ao cérebro. O grupo de condições que afetam esses vasos sanguíneos e, por sua vez, o suprimento sanguíneo para o cérebro, é chamado de doença cerebrovascular.
Uma causa primária da doença cerebrovascular é a aterosclerose, onde a formação de depósitos gordurosos chamados placas pode levar os vasos sanguíneos no cérebro a se estreitarem (estenose), à formação de um coágulo (trombose), ao bloqueio de uma artéria (embolia) ou à ruptura de um vaso sanguíneo (hemorragia). O acidente vascular cerebral é uma das causas mais comuns de morte e uma das principais causas de incapacidade.
Pressão alta, tabagismo, obesidade, dieta inadequada, diabetes e níveis elevados de colesterol podem aumentar o risco de desenvolver doença cerebrovascular.
Um acidente vascular cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo que fornece oxigênio ao cérebro é bloqueado por uma placa aterosclerótica (isquêmico) ou se um vaso sanguíneo se rompe (hemorrágico). A parte do cérebro que não recebe sangue ou oxigênio suficientes fica danificada e começa a morrer em questão de minutos, podendo causar danos cerebrais de longo prazo, incapacidade ou até mesmo a morte.
Os sinais e sintomas de um acidente vascular cerebral geralmente começam de repente, portanto, é importante lembrar dos sinais de alerta F.A.S.T. para identificar um acidente vascular cerebral:
- Rosto caído ou dormência em um lado do rosto – o sorriso pode parecer desigual
- Fraqueza ou dormência no braço – peça para levantar os dois braços; um braço pode cair para baixo
- Dificuldade na fala – a fala pode parecer arrastada
- Tempo - ligue imediatamente para os serviços de emergência se identificar algum desses sinais
A insuficiência cardíaca é uma condição crônica e progressiva na qual o músculo cardíaco não consegue bombear sangue suficiente para atender à necessidade do corpo por sangue e oxigênio. Inicialmente, o coração tenta compensar bombeando com mais força, o que o faz aumentar de tamanho. Isso torna difícil para o coração bombear eficientemente o sangue por todo o corpo e, eventualmente, a condição piorará até que o coração não consiga acompanhar.
Os sintomas da insuficiência cardíaca incluem cansaço constante, falta de ar, tosse persistente ou chiado no peito e aumento da frequência cardíaca, que pode parecer que o coração está acelerado. Tanto a doença arterial coronariana quanto a pressão alta são fatores de risco importantes para a insuficiência cardíaca.
A doença arterial periférica (DAP) ocorre quando os vasos sanguíneos que suprem partes do corpo, exceto o coração ou o cérebro, se estreitam ou são bloqueados. Isso é causado principalmente pelo acúmulo de depósitos gordurosos chamados placas ateroscleróticas nas paredes dessas artérias e afeta mais comumente as artérias que levam às pernas e à parte inferior do corpo.
Os sintomas mais comuns da DAP incluem dor na perna ao caminhar, que melhora com o repouso, úlceras que não cicatrizam e dedos frios ou dormentes na perna afetada. No entanto, até 50% das pessoas com DAP não apresentam sintomas.
Fumar e ter diabetes são dois dos fatores de risco mais importantes para a DAP, sendo que a idade, histórico familiar, inatividade, níveis elevados de colesterol, pressão alta e obesidade também aumentam o risco.
Na Novo Nordisk, estamos comprometidos em avançar na pesquisa e desenvolvimento em doenças cardiovasculares para ajudar a enfrentar a grande necessidade não atendida que ainda persiste hoje.
1. World Health Organisation. Cardiovascular diseases (CVDs). WHO
factsheets. Acessado em 24 de junho de 2024.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)?gad_source=1&gclid=
2. Centers for Disease Control and Prevention. About heart disease.
Publicado em 27 de setembro de 2021. Acessado em 24 de junho de
2024.
https://www.cdc.gov/heart-disease/about/index.html
3. Frostegård J. Immunity, atherosclerosis and cardiovascular disease. BMC Med. 2013;11(1):117. doi:10.1186/1741-7015-11-117
4. National Institute of Health (NIH). Atherosclerosis. Acessado em 24 de junho de 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis
5. Barquera S, Pedroza-Tobías A, Medina C, et al. Global overview of the epidemiology of atherosclerotic cardiovascular disease. Arch Med Res. 2015;46(5):328-338. doi:10.1016/j.arcmed.2015.06.006
6. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(21):e984-e1010. doi:10.1161/CIR.0000000000000973
7. Leal J, Luengo-Fernández R, Gray A, Petersen S, Rayner M. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union. Eur Heart J. 2006;27(13):1610-1619. doi:10.1093/eurheartj/ehi733
8. Hansson GK. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med. 2005;352(16):1685-1695. doi:10.1056/NEJMra043430
9. American Heart Association. Coronary artery disease - coronary heart disease. Acessado em 24 de junho de 2024. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/coronary-artery-disease
10. Hajar R. Risk factors for coronary artery disease: historical perspectives. Heart Views Off J Gulf Heart Assoc. 2017;18(3):109-114. doi:10.4103/HEARTVIEWS.HEARTVIEWS_106_17
11. American Heart Association. What is a heart attack? Acessado em 13 de dezembro de 2021. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks
12. American Heart Association. Warning signs of a heart attack. Acessado em 13 de dezembro de 2021. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack
13. Centers for Disease Control and Prevention. About stroke. Publicado em 2 de agosto de 2021. Acessado em 13 de dezembro de 2021. https://www.cdc.gov/stroke/about.htm
14. Cerebrovascular disease: causes, symptoms, and treatment. Publicado em 2 de agosto de 2019. Acessado em 2 de fevereiro de 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/184601
15. American Stroke Association. About Stroke. Acessado em 24 de junho de 2024. https://www.heart.org/en/news/category-stroke
16. American Heart Association. What is heart failure? Acessado em 24 de junho de 2024. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure
17. Velagaleti R, Vasan RS. Heart failure in the 21st century: Is it a coronary artery disease problem or hypertension problem? Cardiol Clin.2007;25(4):487-v. doi:10.1016/j.ccl.2007.08.010
18. American Stroke Association. Stroke symptoms. Acessado em 14 de março de 2022. https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms
19. Centers for Disease Control and Prevention. Peripheral arterial disease (PAD). Acessado em 24 de junho de 2024. https://www.cdc.gov/heart-disease/about/peripheral-arterial-disease.html
20. Creager MA, Loscalzo J. Arterial diseases of the extremities. In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e. McGraw-Hill Education; 2018. Acessado em 2 de fevereiro de 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129§ionid=192030522
21. Violi F, Basili S, Berger JS, Hiatt WR. Antiplatelet therapy in peripheral artery disease. In: Gresele P, Born GVR, Patrono C, Page CP, eds. Antiplatelet Agents. Handbook of Experimental Pharmacology. Springer; 2012:547-563. doi:10.1007/978-3-642-29423-5_22
22. Cohoon KP, Wennberg PW, Rooke TW. Diagnosis and management of diseases of the peripheral arteries. In: Fuster V, Harrington RA, Narula J, Eapen ZJ, eds. Hurst’s The Heart, 14e. McGraw-Hill Education; 2017. Acessado em 2 de fevereiro de 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2046§ionid=176566280
23. American Heart Association. 2021 Heart disease and stroke statistics update fact sheet. Acessado em 13 de dezembro de 2021. Virani SS, et al; American Heart - 6 (cont) - Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950.
Projeções de mortalidade global e carga de doenças de 2002 a 2030
Um estudo realizado por Mathers CD e Loncar D em 2006, intitulado "Projeções de mortalidade global e carga de doenças de 2002 a 2030", publicado na revista PLoS Med, oferece uma visão abrangente das projeções de mortalidade e carga de doenças em escala global. O artigo pode ser acessado em: [Projeções de mortalidade e carga de doenças] (https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030442).